母婴
甲减是一种甲状腺激素的疾病,一般女性多见,属于代谢问题的疾病女性很容易受情绪影响,尤其是经期、孕期,很容易出现甲减。那么女性有甲减可以怀孕吗?孕期查出甲减要不要吃药呢?
可以的。但是为了保证整个怀孕过程顺利,降低甲减对孩子的影响,孕期要重视甲状腺功能的复查,维持甲状腺功能正常,也是可以生下健康的宝宝。
甲减是体内甲状腺激素水平低下导致的一系列综合征,表现多种多样,主要是交感神经兴奋性降低的症状。甲减对机体的影响是广泛的,可以引起心血管系统,消化系统,神经系统等都有一定的影响,甲减可以影响女性生殖系统,出现月经不调,不孕等现象。
但是甲减状态下,怀孕会变得更困难一些,同时怀孕期间的甲减还可以影响胎儿的生长发育,增加孕期出现早产,流产的风险。
孕前就有甲减且在服药治疗的女性,备孕期间,维持促甲状腺激素TSH水平2.5IU/L以下,怀孕后,优甲乐通常需要加量,同时整个孕期也应每4到6周复查一次甲状腺功能。
孕前没有发现甲减,怀孕期间发现亚临床甲减,TSH水平控制在哪个水平更合理,要看甲状腺过氧化物酶抗体是否阳性,TPOAb阳性,需要控制TSH水平在孕早期小于2.5IU/L,孕中晚期小于3.0IU/L,而TPOAb阴性,TSH大于4IU/L,才需要吃优甲乐。
用药对胎儿没影响,如果不用药,影响就大了,导致宝宝智力低下的风险很大,这点最严重。用药需要检查后,在医师的指导下进行精确用药,一般使用优甲乐等外源性甲状腺激素进行补充。具体情况,会依据个人病情来定用药剂量,或者其他智力方式。
轻微甲减影响不大,而且相对来说,甲减等甲状腺疾病,按照目前的医学水平,也是较好处理的。
不过要注意:1、普通人群的血清TSH正常范围在0.3~5.0mU/L,而孕期TSH应控制在2.5mU/L以下,FT4保持在非孕妇正常范围的上1/3水平。
2、不能停用甲减治疗药物。甲状腺激素是人体必需的一种生理性激素,对胎儿大脑和骨骼的发育至关重要。
3、(重点)一些辅助用药也可使用,像是新稀宝片等,市场上常见的孕妇甲减调理剂。按量摄入锌元素,硒元素,碘元素。
1.建议妊娠期摄入足够的蛋白质,建议每人每天蛋白质质量不得小于20g/天,这会导致甲状腺功能减退时白蛋白的减少,应补充必需氨基酸,补充足够的蛋白质,改善病情。
2.严格限制脂肪和富含胆固醇的饮食,甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食摄入。
3、避免食用使甲状腺肿大的食物,避免吃卷心菜,卷心菜,油菜,木薯,胡桃等,以避免甲状腺肿大。
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