h7n9禽流感症状，禽流感传播途径，禽流感预防，h7n9禽流感传染吗

禽流感（Bird Flu或Avian Influenza）是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，也能感染人类，人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率约为33%。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，区域间的人员和车辆往来是传播本病的重要途径。

h7n9禽流感的基本介绍

禽流感，全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。

禽流感是由禽流感病毒(AIV)所引起的一种主要流行于鸡群中的烈性传染病。高致病力毒株可致禽类突发死亡，是国际兽疫局规定的A类疫病，也能感染人。

禽流感是禽流行性感冒的简称，它是一种由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。按病原体类型的不同，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，人感染高致病性禽流感死亡率约是60%，家禽感染的死亡率几乎是100%。

禽流感病毒为何命名为H7N9？H7N9病毒名称中的字母和数字有何含义？

H血细胞凝集素；N神经氨酸酶。

H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性，上海2名患者抢救无效死亡，安徽滁州1名患者正在南京抢救中。

H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆 盖，一型为血细胞凝集素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流 感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。

h7n9禽流感最早发现的时间

文献中所记录的禽流感最早发生于1878的意大利。当时，意大利发生鸡群大量死亡，当时被称为鸡瘟。到1955年，科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后，这种疾病被更名为禽流感。禽流感被发现100多年来，人类并没有掌握特异性的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延。

h7n9禽流感潜伏期时间

禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。羽绒制品通常会经过消毒、高温等多个物理和化学处理过程，传播病毒的几率应当很小。

人患禽流感潜伏期一般为1～3天,通常在7天以内。人患禽流感死亡率达60%。

h7n9禽流感传播途径

由于禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症，目前在世界上许多国家和地区都有发生，给养禽业造成了巨大的经济损失。这种禽流感病毒，主要引起禽类的全身性或者呼吸系统性疾病，鸡、火鸡、鸭和鹌鹑等家禽及野鸟、水禽、海鸟等均可感染，发病情况从急性败血性死亡到无症状带毒等极其多样，主要取决于带病体的抵抗力及其感染病毒的类型及毒力。

禽流感病毒不同于SARS病毒，禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。感染人的禽流感病毒H5N1是一种变异的新病毒，并非在鸡鸭鸟中流行了几十年禽流感的H5N2。无须谈禽流感色变。目前没有发现吃鸡造成禽流感H5N1传染人的，都是和鸡的密切接触，可能与病毒直接吸入或者进入黏膜等原因造成感染。它可以通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播。

流感病毒有三个抗原性不同的型，所有的禽流感病毒都是A型。A型流感病毒也见于人、马、猪，偶可见于水貂、海豹和鲸等其他哺乳动物及多种禽类。

禽流感除经呼吸道传播外，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。

h7n9禽流感病毒特征

甲型流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。甲型流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到最近报告出现了人类感染病例。

h7n9禽流感病毒的适应能力

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。

h7n9禽流感病毒的预防控制措施

尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但采取以下措施是预防感染的有效举措：

1、不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。

2、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。

3、在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；

4、要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。

5、保持手部卫生，常洗手。在做食品之前、制作之中以及制做之后，餐前便后，处理生禽畜肉和生鸡蛋后等均要洗手等。

禽流感常见的症状

【禽流感症状——人群篇】

■人类感染禽流感临床症状

并不是所有的禽流感病毒都能引起禽流感，只有高致病性的毒株才能引发疫情。目前已发现能引起人感染禽流感的病毒，只要是H5N1、H7N7、H9N2亚型毒株。

感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状。

感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎；重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1-7天，一般为3-4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症等多种并发症。

■诊断高致病性禽流感的依据

在禽流感疫区，患者发病前当地有大量家禽、飞鸟病死。

发病前1周内曾到过禽流感疫区；与家禽及禽流感病患者有密切接触史；有流感临床表现发热、流涕、鼻塞、结膜炎、咳嗽、咽痛、头痛、恶心、腹痛、腹泻、全身不适，部分患者发生肺炎。

实验室检查：外周血象白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；X光检查：H5N1亚型病毒感染者可出现肺部浸润。胸部影像学检查可表现为肺内片状影。重症患者肺内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实变影，可合并胸腔积液。

【禽流感症状——家禽篇】

■人感染禽流感后的并发症

(1)原发性病毒性肺炎：多见于原有心肺疾病的患者，肺部病变以浆液性出血性支气管炎为主，临床表现为高热不退、气急、紫绀、咳嗽、咯血。患者常常因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。

(2)继发性细菌性肺炎：最常见的病原菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌。病人病情逐渐加重，或在暂时的改善后临床症状进一步加重，咳嗽，咯脓痰，并且出现肺部实变体征，X线发现肺部有片状和斑片状阴影，白细胞总数和中性粒细胞计数增高。

(3)Reye综合症：是流感病毒感染时的一种严重并发症，常见于2～16岁的儿童。患病开始时患者出现恶心、呕吐，继而出现中枢神经系统症状，如嗜睡、昏迷。

(4)心肌炎：有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎。

(5)肌炎和其它：并发肌炎的患者表现为受累的肌肉明显触痛，肌肉肿胀无弹性，以下肢肌肉受累多见。

■禽类感染禽流感常见症状

潜伏期较短：一般为4-5天。禽流感的症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。

突然发病：常以呼吸道和消化道症状为主。突然体温升高，可达42℃以上，头及眼睑周围浮肿，肉冠和肉垂发紫、肿胀、出血，甚至坏死。

常见症状：食量骤降，同时伴有呼吸困难，咳嗽，打喷嚏；眼肿胀流泪，初期流浆液性带泡沫眼泪，后期流黄白色脓性分泌物；有的出现抽搐，头颈后扭，运动失调，瘫痪等神经症状。

这些症状中的任何一种，都可能单独或者以不同的组合形式出现。有的疾病暴发迅速，在没有明显症状时禽类就已死亡，死亡率可达70%-100%。

■禽类其它常见病症

鸡瘟：鸡瘟是长期以来人们对禽类疾病的俗称，还分真性鸡瘟和伪鸡瘟。禽流感即为真性鸡瘟。

与伪鸡瘟相比，禽流感的发病几率较低，属于区域性疾病，而伪鸡瘟的发病范围更大，且容易经常发生。不过，伪鸡瘟的危害不如禽流感严重，因为对于它已有疫苗能够控制，而且这种病毒不会传染给人，也不会演变为人畜共患。

鸡新城疫：又称为“亚洲鸡瘟”，是由新城疫病毒引起的一种急性、高度接触性及败血性传染病。这是目前我国头号的禽类疾病。虽然鸡城新疫与禽流感都是由病毒引起的具有高度传染性的疾病，一年四季均可发生，以冬、春季节为多。

鸡传染性支气管炎：鸡感染传染性支气管炎病毒后所致的一种急性、高度接触性呼吸道疾病。

禽霍乱：是由多杀性巴氏杆菌所致的一种侵害家禽和野禽的烈性禽类传染病，发病率和死亡率都很高。与禽流感不同的是，在做病鸡血切片时染色时，可以见到大量浓染的短小杆菌。

■禽类之间禽流感流行确认

根据农业部农牧发[2004]3号文件，对高致病性禽流感疫情按下列程序确认：

(1)省级畜牧兽医部门接到疫情报告后，派2名以上禽流感专家到现场进行临床诊断，临床症状明显的，可怀疑为高致病性禽流感疫情。

(2)对怀疑为高致病性禽流感疫情的，及时采集病料送省级实验室进行血清学检测(水禽不能采用琼脂扩散试验)，诊断结果为阳性的，可确定为高致病性禽流感疑似病例。

(3)对疑似病例须专人将病料送国家禽流感参考实验室进一步鉴定，病料不得邮寄。

(4)国家禽流感参考实验室对各省、自治区、直辖市送检的病料进行病原分离和鉴定，并将结论报农业部。

关于h7n9禽流感病毒是否会被传染的相关问答

问：现在的菜场禽类摊点和卖鱼、卖菜、卖猪肉的摊点都挺近的，那这些鱼、猪、羊肉会不会被感染？我去菜场需要戴口罩吗？从菜场回来要消毒吗？

答：流感病毒的传播途径既可以经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。目前杭州市150家农贸市场及各相关企业，都已经要求加强对家禽区的清理、消毒、通风，并且家禽区与其他摊位相对隔离。不建议自己处理宰杀活禽鸟类。

问：鸡蛋、鸭蛋等各种蛋类还能吃吗？冰箱能杀死H7N9病毒吗？

答：流感病毒对低温不敏感，在自然环境，尤其是凉爽和潮湿的条件下能够存活较长时间。但是对高温、紫外线、各种消毒剂都很敏感。因此从正规渠道、正规农贸市场购买的各种蛋类，经过高温烹煮加工，是可以放心食用的。

问：家庭及公共场合该如何做好消毒防护工作？

答：有明确传染源出现的场所，由经过培训、有现场消毒经验的人员进行消毒工作。无明确病例出现的普通家庭，建议加强通风换气即可，每天开窗通风2～3次，每次不少于30分钟。在无明确病例发生的公共场所以清洁为主，消毒对预防人感染H7N9禽流感的意义有限。加强通风，保持好环境卫生，清洁消毒工作按已有法规即可，不需专门对此开展消毒工作。

问：禽流感的易感动物有哪些？

答：对某种传染病具有感染性的动物称为易感动物。

1、日常生活中常见的禽类如鸡、火鸡、鸭、鹅、及其他水禽等最为敏感且多为隐性感染；

2、其他禽类如雉鸡、鹧鸪、鸵鸟、孔雀、鹌鹑、鸽也较容易感染。

3、水禽与旱禽同场混养可造成交叉感染，病毒很容易在大规模饲养的鸡群或鸭群中传播。

4、野生与养殖水禽可通过使用共同水体传播。

5、除了感染禽类，禽流感还可以感染猪。

问：禽流感病毒通过什么途径传播给人类？

答：人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染。

1、禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。

2、直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。

3、禽肉煮熟煮透后，病毒可被杀死，如果未经煮熟煮透食用，病毒就可能进入人体。所以如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽，则不排除染病风险。

4、买活鸡回家时，如果是健康活鸡基本是安全的，但如果是病鸡就有危险。

少量染病的家禽能幸存下来，但它们至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。另外，鸡的翅膀有可能藏有禽流感病毒，所以，鸡翅膀扑打时可能会造成病毒释放。

问：人与人之间会传播禽流感吗？

答：1、目前只发现经家禽传染给人的病例，还没有发现人与人之间传染的案例。也就是说，人和人之间还没有证据证明是可以互相传染的。

2、不过，从理论上说，如果病毒变种，就可能出现人与人之间的传播。

问：个人如何预防禽流感？

答：由于没有相应疫苗，而春季又是急性呼吸道疾病的高发期，因此，健康的生活方式对预防疾病非常重要。平时应加强体育锻炼，避免过度劳累，不吸烟。

1、避免去暴发禽流感的地区。

2、发现禽流感疫情时，应尽量避免与禽类接触，接触禽畜后切记要用洗手液及清水彻底洗净双手。

3、对鸡肉等食物应彻底煮熟。

4、保持室内空气流通，尽量少去空气不流通场所。

5、注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。

6、保持室内清洁，使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯。